不明原因的晕厥是临床诊断的难题。倾斜试验有助于血管迷走性晕厥的诊断。本研究旨在探讨倾斜试验诱发血管迷走性晕厥过程中自主神经的作用。

资料与方法

　　1.病例选择：病人来源于1995年10月～1996年8月在本院住院及门诊的不明原因晕厥病人共94例，其中男性31例，女性63例，年龄14～62（平均39.9）岁。
　　2.入选标准及方法：（1）有明确的晕厥病史。（2）半年内有过1次以上的晕厥发作。
　　经过详细询问病史，全身体格检查，常规心电图、超声心动图、X线胸片检查，确信无器质性心脏病，无高血压及高血压病史，动态心电图检查无明显心律失常，并除外与神经科有关的疾病引起的晕厥。
　　3.对照组：无晕厥病史的本院工作人员及进修医师共20例，其中男性6例，女性14例。
　　4.倾斜试验方法：倾斜试验前3天停用一切可能影响自主神经功能的药物及血管扩张剂。禁食水8小时以上。病人仰卧于带脚踏板的电动倾斜床上（北京射线机厂生产），先进行基础倾斜试验（basic tilt table test,BTTT),平卧10分钟后，头高脚低位倾斜80度，持续45分钟或病人出现阳性反应及晕厥后把床放平。从平卧开始，每5分钟记录1次心率、血压、心电图。如果病人完成45分钟倾斜过程而无阳性反应，则把病人平卧，再进行异丙肾上腺素倾斜试验(isoproterenol tilt table test,ITTT)。ITTT的异丙肾上腺浓度为3μg/min静脉滴注，待其心率增快并稳定后，将病人倾斜至80度，持续10分钟……