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自体或异体角膜缘联合羊膜移植术治疗翼状胬肉的护理

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  传统的翼状胬肉手术治疗,其术后复发率高达20%~30%且易发生睑球粘连、散光等并发症[1]。1998年12月至1999年8月,我院采用新鲜羊膜联合自体或异体角膜缘(干细胞)移植术治疗复杂性翼状胬肉32例(33眼),效果满意。护理体会介绍如下。


    

1 临床资料


    

  本组32例(33眼)中进行期巨大翼状胬肉24例(25眼),复发性翼状胬肉8例(8眼)。男6例,女26例,年龄32~70岁。所有病例胬肉均侵入角膜组织内5~7 mm,且均为肥厚充血的活动期胬肉,8例复发性胬肉伴有睑球粘连。


    

2 手术方法


    

  手术在表麻加局麻及手术显微镜下进行。①切除胬肉:常规分离并切除胬肉组织的头部、颈部及体部。②制取移植片:于术眼下方角膜缘或异体供眼角膜缘剖切一弧长与术眼胬肉颈部相等的带1 mm浅板层透明角膜1~2 mm宽球结膜的移植片(异体供眼不要带结膜瓣)。③移植片移植缝合:将带角膜缘的移植片置于术眼裸露的角膜缘,且角膜缘互相对位缝合,使植片固定于移植床上。仍裸露的巩膜创面用大小一致的新鲜羊膜覆盖(羊膜上皮面朝上),并使其与结膜创缘对合,然后用10-0尼龙线缝合固定于巩膜面上。


    

3 结果


    

  本组病例术后3~5 d角膜完全上皮化,且表面光滑。9~14 d角膜缘移植片及羊膜移植片均愈合良好,与周围组织融合一致,表面颜色与结膜色同,表面光滑;……

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