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[护理毕业论文] 1 无菌手术室的标准及手术间细菌生长规律
究竟手术间空气清洁到什么程度才能保证手术的安全?国内进行的检验标准是按梅梁斯基计算法;以粗略测知空气被细菌污染程度的近似值,即在100cm2面积上,5min降落的细菌数,相当于10L空气中所含的菌数。为此,以平皿底部的直径求得面积,并按平皿在空气中放置的时间算出每升空气中的菌数。此法换算复杂,且夏季与冬季的标准不同。我们通过多年的空气培养结果,分析了它与手术后感染的关系,订出了新的操作法与标准,即在消毒后的手术间内,置直径9cm平皿于中心区,暴露几分钟后,经24h 37℃孵箱生长如果菌落不超过10个,且无致病菌,定为清洁手术室。如菌落在10个以上即作为污染手术室处理,必须重新清洁消毒。 通过观察发现,手术间的细菌多为枯草杆菌、四联球菌、白色葡萄球菌等杂菌,这些细菌对手术后感染影响不大。空气污染的程度与室温、季节、地区等因素有关。一般西北地区2~4月间有风沙,菌落稍多;而西南地区雨季湿度大、霉菌多。在使用水暖期间温度高、湿度大,加之通风机会少,亦易长霉菌。根据以上规律我们及时加强无菌管理,以降低手术后感染。
2 清洁无尘是建立无菌条件的基础
手术间内最基本的条件是清洁无尘,建造时要考虑到位置清洁,设置上要求门窗密封,有效果好的空气调节等条件;但关键在于严格执行各项管理制度。在清洁消毒中要有科学性首先明确只有在清洁的基础上才能建立无菌条件。依此我们作了对比观察,条件是每周彻底冲洗门窗、地面,并用福尔马林1ml/m3作密闭消毒20h左右,每日手术后清洁打扫,用紫外线照射40min,每周一手术开始前订为空气培养时间,各手术室18次空气培养中,平均菌落为36个。在上述同样条件下,只在空气培养前增加一次清水擦灰和用拖把湿润地面,减……
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| 投稿人:gf6h6 |
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