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[医学护理毕业论文]
心脏瓣膜置换术是治疗中晚期风湿性心脏病的主要方法。该手术是切除病人自身病变的瓣膜，换上人工制造的瓣膜，从而达到治疗目的。世界上每年都有成千上万的病人接受这种手术。 是不是手术后病人就可以解除警戒，高枕无忧了呢？河南中医学院一附院明军、刘新灿教授提醒人们，虽然手术可使大多数病人恢复良好的心功能，但并非意味着可以解除警戒。对于病程较长、术前心功能较差的病人来说，手术后对心脏功能的维护才刚刚开始。为此，他们提出—— 一注意：监测抗凝药用量 目前人工心脏瓣膜大多采用的是机械瓣和生物瓣两种。生物瓣是由猪、牛等动物的心包等材料处理后制成的，其优点是不易诱发血栓形成，术后抗凝治疗3个月即可。缺点是寿命较短，仅可使用10年左右。机械瓣经久耐用，寿命可达几十年。缺点是换瓣后病人需要终身服用抗凝药，以预防心脏内的血栓形成。国内现多采用机械瓣。朱明军、刘新灿教授说，换瓣病人发生抗凝意外，主要有两种：一是抗凝药用量不足引起脑栓塞、心肌梗死、四肢动脉栓塞等。二是抗凝过度引起脑出血、尿血、便血、四肢皮下出血等。要预防这些意外，就必须遵照医嘱，出院后半年内，每2～4周（半年后每1～3个月）检查一次凝血酶原时间，并始终将inr（凝血酶原时间国际正常化比值）保持在2.5～3.5。用药期间如出现晕厥、一侧肢体无力或皮下出血等症状，应及时检查inr，调整抗凝药用量。 生活中还应注意是，有些药物、食物会影响抗凝药的疗效。如阿司匹林、消炎痛、芬必得、潘生丁、抗生素及清热解毒类中药可……
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