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| 自行注射海洛因致破伤风的急救与护理 |
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[五官科护理论文] 关键词: 深静脉置管；运用；护理
摘要 近年来，破伤风发病率与死亡率均明显下降。然而随着部分城市吸毒者的增多，其发生率有升高的趋势。现将我科1993年1月至1998年3月急救吸毒者自行不洁注射海洛因致破伤风8例病人报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 男性6例，女性2例。年龄18～29岁。8例均为无业人员，文化程度初中。
1.2 感染方式与部位 8例患者均无外伤史。5例吸毒为2～3年以上，为静脉注射不洁海洛因，可见左前臂桡侧有多处针眼发红，但无肿结及波动感。3例吸毒为1年以上，从静脉注射不洁海洛因半年左右，在左上臂桡侧见3cm×4cm於斑，有拳头大小的化脓感染。
1.3 临床表现 8例患者不明显诱因出现张口受限，苦笑面容、颈硬，上肢阵发性抽搐，神志清楚，无角弓反张，双肺可闻痰鸣音，面色苍白，全身未见伤口，诊断为破伤风。
2 急救
(1)快速建立静脉通道。从静脉中给予破伤风抗毒素和大量抗生素药物。同时补充能量维持水电解质平衡。
(2)及早使用镇静药，控制痉挛与毒瘾的发作。我们采用东莨菪碱药物［1］，它对中枢神经系统有较强的抑制作用，同时对大脑皮质有明显镇静安眠作用，减少呼吸道分泌物，解除外周血管痉挛，改善微循环。与安定合用可有效控制破伤风抽搐和预防毒瘾症状出现。
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| 投稿人：gw222 |
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