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| 左向右分流型先天性心脏病继发肺动脉高压的评价 |
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[医学检验论文] 左向右分流型先天性心脏病因肺血流量增加导致肺动脉高压（primary pulmonary hypertension），最终可引起肺血管功能性和器质性的改变［1～3］。正确评价肺动脉高压性质对于介入治疗及外科手术指征及时机的正确选择具有重要意义。 1 肺动脉高压的定义、病理改变及其发生机制 肺动脉的正常收缩压(sPAP)、舒张压(dPAP)及平均压(mPAP)约为24、9、16mmHg(1mmHg=0.133kPa)。静息状态下sPAP＞30mmHg、dPAP＞15 mmHg、mPAP＞20 mmHg或运动过程mPAP>30mmHg均可诊断为肺动脉高压。mPAP在21～30 mmHg、31～50 mmHg和>50mmHg分别为轻、中和重度肺动脉高压。 1998年9月在法国举行的WHO肺动脉高压专题研讨会中，将继发于先天性心脏病(先心病)的肺动脉高压归入肺动脉高压类［4］。先心病并发肺动脉高压的肺病理改变为致丛性肺动脉病(plexogenic pulmonary arteriopathy)。Heath和Edwards［5］根据肺血管病变发生顺序，将其分为6级：Ⅰ级，肺小动脉肌层肥厚；Ⅱ级，肺小动脉肌层肥厚和细胞性内膜增生；Ⅲ级，内膜纤维性增生形成板层样的改变；Ⅳ级，丛样病变形成；Ⅴ级，肺小动脉内膜和中膜广泛纤维化，含铁血黄素沉着；Ⅵ级，出现坏死性动脉炎。Ⅰ～Ⅱ级属可逆性病变，Ⅲ级为临界状态，Ⅳ～Ⅵ级均属不可逆性病变。 ……
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| 投稿人：gf6h6 |
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